1.咽拭子的概念：咽拭子標(biāo)本：就是用醫(yī)用的棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽拭子樣本。2.為什么要做咽拭子檢測：從咽部或扁桃體采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，協(xié)助臨床診斷。如麻疹、手足口病，流行性感冒，冠狀病毒篩查，當(dāng)臨床考慮疑似病例時(shí)，采集咽拭子進(jìn)行核酸檢測。3.咽拭子前做準(zhǔn)備：咽拭子采樣管(管+拭子)、大小適合標(biāo)有表演普生物危險(xiǎn)標(biāo)識的封口袋、壓舌板等。檢查好咽拭子外面的標(biāo)簽(有沒有日期、規(guī)格，采樣液體顏色有無變質(zhì)、是否渾濁、有沒有沉淀物等，還要完善采樣管的信息如：姓名，采樣單位，貼采樣編號)要先與受檢人做好溝通并提前告知受檢人采樣30分鐘前不吸煙，不喝酒，不吃口香糖以及刺激性、味道中的食物。口咽拭子和鼻咽拭子具有操作簡單便捷的優(yōu)點(diǎn)，方便醫(yī)護(hù)人員快速進(jìn)行樣本的采集節(jié)約采集時(shí)間。四川核酸咽拭子工廠

鼻咽拭子采集方法鼻拭子采集方法1、請患者保持頭部不動，去除鼻前孔中表面的分泌物。采集者可站在被采集者側(cè)面，減少因咳嗽、打噴嚏導(dǎo)致的職業(yè)暴露，緩解采集者的壓力。2、以拭子測量鼻孔到耳根的距離并以手做標(biāo)記。3、通過鼻腔輕輕將拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，有觸壁感，直至手指觸及鼻子，使拭子在鼻內(nèi)停留15—30秒，然后輕輕旋轉(zhuǎn)3次。4、將拭子投入病毒運(yùn)送培養(yǎng)基中，折斷拭桿，使其完全置于管中。5、旋緊管蓋，做好標(biāo)記，放入塑料袋密封好。6、將標(biāo)本及時(shí)送檢天津核酸采樣口咽拭子供應(yīng)商咽拭子屬于醫(yī)療器械，有嚴(yán)格的生產(chǎn)環(huán)境要求和質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品合格的基本要求就是無毒無害。

咽部的細(xì)菌均來自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。讓我們一起來了解一下正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群，而無致病菌生長。咽部的細(xì)菌均來自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對簡單，因此臨床上比較常用，但取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。鼻拭子的優(yōu)點(diǎn)1.可以在咽部停留較長的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好，熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣，但初學(xué)時(shí)可先進(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風(fēng)險(xiǎn)相對口咽拭子更低，因?yàn)槿訒r(shí)我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作，且要求患者下拉口罩露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射，少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，患者可用手肘或紙巾遮擋，且因?yàn)槿诱卟辉诨颊哒胺剑┞讹L(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低，這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。鼻咽拭子在采集過程中可能還會導(dǎo)致出血，采集的速度也比較慢，所以在大規(guī)模篩查的時(shí)候多采用口咽拭子。

目前冠狀病毒核酸檢測主要采集以下樣本：鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液等。除了一些特殊情況外，鼻咽拭子和口咽拭子是常見的采集樣本。研究顯示，鼻咽拭子比口咽拭子的冠狀病毒核酸檢出率更高，因?yàn)楸茄是幌鄬Ψ忾]，病毒更容易富集。但影響核酸檢測準(zhǔn)確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關(guān)的因素外，還有很多與采樣無關(guān)的因素，病毒載量、實(shí)驗(yàn)室檢測手法等，選擇采樣部位只是其中的一環(huán)。同時(shí)采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個(gè)樣本，能夠相對提高核酸檢測準(zhǔn)確率。不管是口咽拭子還是鼻咽拭子，關(guān)鍵的是采集動作一定要規(guī)范、到位，符合標(biāo)準(zhǔn)。只要規(guī)范采集，兩種方法均能達(dá)到預(yù)期檢測目的。咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉簽大同小異，但它真的不是棉簽。北京口咽拭子廠家

鼻咽拭子需要通過患者的鼻孔收集，樣品人員站在側(cè)位，暴露風(fēng)險(xiǎn)低，可以獲得更充分的標(biāo)本，提高檢查準(zhǔn)確性。四川核酸咽拭子工廠

咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多數(shù)呼吸道病毒的主要復(fù)制部位為后鼻咽部纖毛柱狀上皮細(xì)胞，其次為前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞，因此，鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高。采集鼻咽拭子、口咽拭子中，只能采用無菌的聚酯纖維或人造纖維制成的塑料柄拭子，不能使用藻酸鈣拭子或木棒拭子，因?yàn)槠淇赡芎袦缁钅承┎《竞鸵种芇CR檢測的物質(zhì)。拭子應(yīng)使用可吸附更多生物樣本并可達(dá)到較高釋放率的植絨拭子，棉拭子可能含有對細(xì)胞培養(yǎng)有害的物質(zhì)，且常不能采集到足夠量的脫落細(xì)胞。四川核酸咽拭子工廠

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