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來源: 發(fā)布時(shí)間:2021-12-09

大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細(xì)胞部位復(fù)制,前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞,也是多數(shù)病毒復(fù)制的部位。

  因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高(但是這是基于能夠正確規(guī)范進(jìn)行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推薦進(jìn)行鼻咽拭子采集。

 鼻咽拭子采集標(biāo)本可以進(jìn)行抗原、核酸或細(xì)菌培養(yǎng)(如百日咳)檢測,但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,臨床上實(shí)際上并未予以重視。 廣州2019-nCoV鼻咽拭子采購!襄陽湖北鼻咽拭子采購

鼻咽拭子

鼻咽拭子采樣是臨床常見操作,對診斷呼吸道有重要意義,且采樣過程中影響因素也很多,如果操作不規(guī)范,可能將直接影響檢測結(jié)果,甚至是導(dǎo)致了臨床的漏診、誤診。并且操作不規(guī)范也會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

使用鼻咽拭子采集呼吸道黏膜表面標(biāo)本,是一種臨床常用的操作,是用來評估成人和兒童是否存在呼吸道病毒或細(xì)菌。

在的診斷中,采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測,是重要的檢查手段。

對于沒有鼻咽拭子采集的特殊禁忌癥患者都可以進(jìn)行操作,如果患者近有鼻部外傷或手術(shù)病史,或者有鼻中隔明顯偏曲,或有慢性鼻道阻塞及嚴(yán)重凝血障礙的病史,臨床醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎。

鼻咽拭子是一種特殊的由塑料或金屬制成的長的柔性的長柄,它的頂端是由聚酯纖維、人造絲或植絨尼龍制成的。 武漢湖北鼻咽拭子質(zhì)量廠家浙江2019-nCoV鼻咽拭子采購!

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    聚丙烯采樣尼龍植絨拭子產(chǎn)品說明:產(chǎn)品特點(diǎn):1.使用無***DNA擴(kuò)增材料制成,經(jīng)過可以直接PCR擴(kuò)增的驗(yàn)證,省去提取步驟。2.采用單只獨(dú)立包裝,避免污染。3.嚴(yán)格的工藝條件,不含DNA酶和可擴(kuò)增的人類DNA。4.管體透明,檢材情況直觀可見。5.獨(dú)有的**套管設(shè)計(jì),保證套管內(nèi)空氣流通,防止檢材因潮濕密封環(huán)境而導(dǎo)致霉變,同時(shí)避免外部空氣中雜志污染,進(jìn)而影響檢驗(yàn)質(zhì)量。產(chǎn)品優(yōu)勢:1.專為犯罪現(xiàn)場DNA微量檢材而設(shè)計(jì),尤其對于汗液、**、血液、皮屑、口腔細(xì)胞等微量檢材具有優(yōu)越的采集性能。2.能夠?qū)ξ⒘繕颖究焖傥?,釋放時(shí)效率高。3.前端較尖,適用于犯罪現(xiàn)場受害人或者犯罪嫌疑人指甲縫內(nèi)細(xì)胞的提取。4.拭子后端可折斷設(shè)計(jì),有利于自動(dòng)化提取工作站進(jìn)行樣本的提取。5.整個(gè)拭子包裝在透明塑料管中,避免生物污染。包裝形式:100支/盒。

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。

由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。

鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長的時(shí)間,以便獲得更足量的標(biāo)本,這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽性率高于口咽拭子的原因。 吉林鼻咽拭子采購!

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    用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,左右反復(fù)擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),送檢病原學(xué)檢測。咽拭子取樣時(shí),病人要盡量張口,醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后,再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用***藥物前。咽拭子取樣比較好在進(jìn)食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時(shí)要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。三、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么意義?COVID-19發(fā)病后不久,可在上呼吸道檢測出***。鼻咽拭子取樣的是鼻咽部黏膜上皮細(xì)胞和內(nèi)分泌物;咽拭子取樣的口咽部黏膜上皮細(xì)胞和分泌物。分別進(jìn)行***核酸檢測,若陽性是確診COVID-19的金標(biāo)準(zhǔn)之一。在診斷COVID-19的取樣方法中,相對于痰液、支氣管肺泡灌洗液、糞便核酸檢測來說,鼻拭子、咽拭子采樣更為簡便。四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么區(qū)別?使用咽拭子取樣時(shí),醫(yī)務(wù)人員直接正對病人口腔,采集過程中患者容易產(chǎn)生刺激性咳嗽和嘔吐,從而使采集者容易暴露在產(chǎn)生的帶***的氣溶膠中,被傳染的風(fēng)險(xiǎn)較大;另外采咽拭子時(shí)患者有咳嗽和惡心反應(yīng)。杭州鼻咽拭子廠家直銷!江蘇肺炎檢測鼻咽拭子

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    采集時(shí)醫(yī)務(wù)人員正面對著被采樣者口腔,有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險(xiǎn),取樣時(shí)間較短或力度不夠,很難采集足夠標(biāo)本,導(dǎo)致檢測假陰性出現(xiàn)。3.棉拭子與尼龍植絨拭子的區(qū)別采樣拭子的材質(zhì)、質(zhì)量對樣本質(zhì)量也很重要。尼龍植絨拭子上的絨毛,能增加拭子與咽部接觸的表面積,可以**大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面。一項(xiàng)國外的研究發(fā)現(xiàn),植絨拭子在轉(zhuǎn)移表面微生物的效率比棉拭子高20%~60%。4.站在患者側(cè)面的鼻拭子采樣,風(fēng)險(xiǎn)低于站在患者正面的咽拭子采集咽拭子標(biāo)本,需行三級防護(hù),在采樣的過程中被采樣者可能因?yàn)檠什坎贿m會(huì)突然惡心、咳嗽等,造成飛沫飛濺。即便有些采集咽拭子標(biāo)本的工作場地被安排在室外,以保證有效通風(fēng),但仍不能保證此項(xiàng)操作的高風(fēng)險(xiǎn)性。而鼻拭子采樣,可站在患者側(cè)面,并且避開了被患者敏感的咽反射的觸發(fā)(常表現(xiàn)為惡心反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐,其觸發(fā)區(qū)域?yàn)檠屎蟊?、舌根和雙側(cè)腭弓)。因此,規(guī)范鼻咽拭子、口咽拭子的操作程序,采用合格材質(zhì)的鼻咽拭子和口咽拭子,被采集人員做好配合等等,才能保證結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確。下面就按照診療方案(試行第五版修正版)的要求,介紹采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。襄陽湖北鼻咽拭子采購

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