打開(kāi)采樣管,將拭子插入采樣管。根據(jù)拭子的不同,有些需要將拭子從凹槽處折斷,有些會(huì)要求放入原包裝中。
大多數(shù)呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細(xì)胞部位復(fù)制,前鼻孔和口咽部纖毛上皮細(xì)胞,也是多數(shù)病毒復(fù)制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高(但是這是基于能夠正確規(guī)范進(jìn)行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推薦進(jìn)行鼻咽拭子采集。
鼻咽拭子采集標(biāo)本可以進(jìn)行抗原、核酸或細(xì)菌培養(yǎng)(如百日咳)檢測(cè),但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,臨床上實(shí)際上并未予以重視。 廈門鼻咽拭子采購(gòu)!咸寧鼻咽拭子生產(chǎn)廠家
隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)的進(jìn)一步落實(shí),****核酸檢測(cè)的范圍擴(kuò)大,除了密切接觸者,部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測(cè)。境外入境人員需進(jìn)行咽拭子采樣先看一個(gè)密切接觸者為排除****,由一個(gè)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)咽拭子采樣的真實(shí)案例:"這里沒(méi)有壓舌板,用一次性筷子,壓住舌頭,硬往嗓子眼里戳,搞得嗓子疼!"這個(gè)例子說(shuō)明,大部分被采樣者此前沒(méi)有做過(guò)鼻拭子、咽拭子采集,所以在操作過(guò)程中,配合度低也會(huì)影響檢測(cè)的陽(yáng)性率。另外,臨床發(fā)現(xiàn)和文獻(xiàn)不斷報(bào)道,咽拭子標(biāo)本核酸檢測(cè)的陽(yáng)性率偏低。鑒于此,國(guó)家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案(試行第五版修正版)》已將標(biāo)本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測(cè)陽(yáng)性率,建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識(shí),現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻(xiàn)、臨床操作流程進(jìn)行重點(diǎn)解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣,哪個(gè)更準(zhǔn)?1.病原學(xué)診斷才是***性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。前期武漢地區(qū)由于病人太多,而能進(jìn)行核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室太少,大量病人等待檢測(cè),結(jié)果又沒(méi)有預(yù)想的那么可靠,不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測(cè)。黃石核算檢測(cè)鼻咽拭子哪家好江西鼻咽拭子采購(gòu)!
*****核酸檢測(cè)結(jié)果是***肺炎診斷和療效評(píng)價(jià)的重要參考,核酸檢測(cè)篩查標(biāo)本多來(lái)源于深咳痰液或者咽拭子,而咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。那么,兩者有什么不同呢?jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子示意圖jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅進(jìn)行鼻咽拭子培訓(xùn)演示jGg豪仕閱讀網(wǎng)廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者3月3日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉,該院第二批支援湖北**防控醫(yī)療隊(duì)耳鼻喉科的梁發(fā)雅、田鵬和蔡躍新三位副主任醫(yī)師,以及陳文、盧芷茵兩位護(hù)士,近日在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)開(kāi)展采集鼻咽拭子的培訓(xùn)及采樣工作。jGg豪仕閱讀網(wǎng)蔡躍新副主任醫(yī)師介紹,咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅副主任醫(yī)師介紹,由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作,相對(duì)簡(jiǎn)單,因此臨床上比較常用。不過(guò),經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔,采集過(guò)程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶***的氣溶膠中。jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間。
用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過(guò)舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,左右反復(fù)擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細(xì)胞和分泌物一端放入無(wú)菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),送檢病原學(xué)檢測(cè)。咽拭子取樣時(shí),病人要盡量張口,醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后,再進(jìn)行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,細(xì)菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用***藥物前。咽拭子取樣比較好在進(jìn)食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時(shí)要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。三、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么意義?COVID-19發(fā)病后不久,可在上呼吸道檢測(cè)出***。鼻咽拭子取樣的是鼻咽部黏膜上皮細(xì)胞和內(nèi)分泌物;咽拭子取樣的口咽部黏膜上皮細(xì)胞和分泌物。分別進(jìn)行***核酸檢測(cè),若陽(yáng)性是確診COVID-19的金標(biāo)準(zhǔn)之一。在診斷COVID-19的取樣方法中,相對(duì)于痰液、支氣管肺泡灌洗液、糞便核酸檢測(cè)來(lái)說(shuō),鼻拭子、咽拭子采樣更為簡(jiǎn)便。四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么區(qū)別?使用咽拭子取樣時(shí),醫(yī)務(wù)人員直接正對(duì)病人口腔,采集過(guò)程中患者容易產(chǎn)生刺激性咳嗽和嘔吐,從而使采集者容易暴露在產(chǎn)生的帶***的氣溶膠中,被傳染的風(fēng)險(xiǎn)較大;另外采咽拭子時(shí)患者有咳嗽和惡心反應(yīng)。歐洲93/42 EC certificate認(rèn)證的一次性植絨采樣棉簽。
采集鼻拭子時(shí),病人頭部盡量保持不動(dòng),將聚酯纖維頭拭子輕輕轉(zhuǎn)動(dòng),緩緩插入病人鼻孔至顎部,停留數(shù)秒吸取分泌物,輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子,置于采樣管,折斷手接觸部位的塑料柄,使拭子浸泡至采樣液中,旋緊管蓋。
采集咽拭子時(shí),提醒病人放松,發(fā)“啊”聲,用壓舌板壓住病人舌前2/3,聚酯纖維頭拭子適度用力多次抹擦懸雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及雙側(cè)扁桃體,避免觸及舌部,取出后置于采樣管,折斷手接觸部位的塑料柄,使拭子浸泡至采樣液中,旋緊管蓋。
運(yùn)輸過(guò)程
密封、冷藏保存
樣品在運(yùn)輸過(guò)程中要注意進(jìn)行密封冷凍,保證樣品安全,不發(fā)生丟失、外漏等現(xiàn)象,以免造成對(duì)環(huán)境的污染。
**表示,提取的樣品需進(jìn)行密封,一般置于專門的運(yùn)輸箱中進(jìn)行冷藏保存,溫度在4℃~8℃之間。
據(jù)悉,高致病毒的運(yùn)輸需要獲得準(zhǔn)運(yùn)證,保障運(yùn)輸安全的工作人員需在進(jìn)行相關(guān)考核后,才能持證上崗。 ****鼻咽拭子核酸檢測(cè)!廣州鼻咽拭子醫(yī)院指定
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鼻拭子的標(biāo)本采集方法:
(1) .請(qǐng)讓患者坐下,頭向后傾斜一點(diǎn),去除前鼻孔的分泌物
(2) .用拭子測(cè)量鼻孔到耳根的距離,用手指標(biāo)記
(3) .輕輕插入鼻拭子至標(biāo)記位置,或停止至有阻礙感,使鼻拭子在鼻內(nèi)滯留15~30秒鐘,輕輕旋轉(zhuǎn)3圈。
(4) .慢慢拉出鼻拭子,迅速放入病毒取樣管后,折斷拭子,扔掉尾巴,完全放在管里。
(5) .擰緊管子蓋,做好標(biāo)記,放入生物安全袋中密封。
(6) .需要從兩鼻孔采集時(shí),分別使用一個(gè)拭子。
(7) .不能及時(shí)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查,必須在低溫下保存。 咸寧鼻咽拭子生產(chǎn)廠家
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