在心肺復(fù)蘇(CPR)時，應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化，可正確指示末梢脈搏和氧供，并指導(dǎo)CPR操作。本組1例患者發(fā)生心跳驟停，心電圖示直線，SpO2消失，血壓(BP)測不到。立即體外心臟按壓，靜注腎上腺素，氣管內(nèi)插管給予簡易呼吸器輔助呼吸。CPR期間，SpO2為30％～40％，脈率和按壓次數(shù)一致，但脈搏波形小，當(dāng)暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時，SpO2即消失，立即按壓SpO2又顯示。CPR10分鐘后，心臟復(fù)跳，SpO2升到90％以上，脈率80～100次/分，脈搏波形較前宏大，肢端由涼變暖，發(fā)紺消失，BP：90/60mmHg。通過對此例病人的觀察發(fā)現(xiàn)：CPR時由于監(jiān)測較困難，而脈搏血氧飽和度儀使用方便，可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對搏動性組織即動脈才起作用，探頭放在中指上，可以連續(xù)動態(tài)觀察CPR時的SpO2的變化，并測定在低灌注狀態(tài)時，是否提供了比較大的動脈氧合量。監(jiān)測末梢血管脈搏波的變化，可在一定程度上反映末梢循環(huán)灌注，從而指導(dǎo)CPR操作。 無損傷脈搏血氧飽和度測量是基于動脈血液對光的吸收量隨動脈搏動而變 化的原理。北京8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理

    胸外科術(shù)后患者，多因引流管刺激和傷口疼痛，不敢咳嗽排痰，使痰液滯留呼吸道而影響肺通氣功能，導(dǎo)致組織缺氧，如痰液堵塞氣道則可引起肺部***或肺不張。本組病例，常規(guī)給予超聲霧化吸入每天2次，吸痰每2～4h1次，每2h翻身叩背1次并鼓勵患者咳嗽排痰，以***呼吸道分泌物，促進肺復(fù)張。臨床上有吸煙史的患者往往呼吸道分泌物多，過頻吸痰會加重呼吸道刺激而影響肺通氣，反之則使呼吸道分泌物滯留。應(yīng)用SpO2進行監(jiān)測，能及時準確掌握吸痰時機和吸痰持續(xù)時間，當(dāng)SpO2<90%，及時吸痰以保持呼吸道通暢。吸痰前后均給予高濃度吸氧，吸痰時注意密切觀察患者的心率、血壓和SpO2變化。如吸痰時SpO2下降至85%應(yīng)暫停，待SpO2回升后再繼續(xù)吸引，避免因持續(xù)吸痰時間過久，而導(dǎo)致低氧血癥。如果在吸痰后吸入高濃度氧氣10min以上，SpO2仍不能恢復(fù)到原來水平，應(yīng)檢查SpO2監(jiān)護儀探頭所在部位，以及患者是否有肺功能改變或痰液阻塞下呼吸道，如痰液粘稠不易吸引，可增加超聲霧化吸入次數(shù)。 河南美國燕牌諾寧手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀怎么看心率的整數(shù)倍則可以降低工頻干擾，為此，在本課 題中將調(diào)制方波信號選定為1kHz，用以將光電容積脈搏波信號調(diào)。

    脈搏血氧飽和度監(jiān)測的原理SpO2測定是將探頭指套固定在患者指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強度，來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。可用于各種患者的血氧監(jiān)護。一般認為SpO2正常應(yīng)不低于94%，在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標準。心電監(jiān)護儀除了可監(jiān)測SpO2外，還可以同時監(jiān)測體溫、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電/心率。本組患者術(shù)后均同時監(jiān)測血壓及心電波，監(jiān)測時間48～72h。監(jiān)測期間如發(fā)現(xiàn)讀數(shù)突然下降，及時檢查探頭是否松脫，每隔4h檢查探頭處手指皮膚情況，注意觀察是否有紅、腫、皮膚受損，并更換另一手指檢測。

    在病人救治過程中，實時提取生命體征數(shù)據(jù)能**提高救治效率，特別是對于昏迷、麻醉的受害者。脈搏血氧飽和度是生命體征中**重要標志之一，依靠連續(xù)的脈搏血氧飽和度檢測能監(jiān)控病人的體征狀況，進行診斷并給予有效救治。本文介紹了基于FPGA設(shè)計的檢測主動脈脈搏血氧飽和度的系統(tǒng)方案，主要描述了應(yīng)用脈搏血氧飽和度技術(shù)于連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度信號的原理和硬件結(jié)構(gòu)。氧是維系人類生命活動的基礎(chǔ)，正常情況下，人體的血液通過心臟的收縮和舒張脈動地流過肺部，血漿中溶解有2％的氧，稱之為??????，即動脈血液中的氧2分壓。其余大部分的氧與動脈血液中的血紅蛋白結(jié)合成為氧合血紅蛋白后進入組織，表示為????O。這些氧通過動脈系統(tǒng)一直到達***，然后將氧釋放，維2持組織細胞的新陳代謝。相對地，用Hb表示沒有與氧結(jié)合的血紅蛋白，即還原血紅蛋白。血氧飽和度就定義為氧合血紅蛋白在動脈血液中所占的比例。能否充分吸入氧氣，使動脈血液中溶入足夠的氧，對維持生命是至關(guān)重要的。及時檢測動脈中氧含量是否充分，是判斷人體呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)是否出現(xiàn)障礙或者周圍環(huán)境是否缺氧的重要指標。臨床上一般通過測量血氧飽和度來判斷人體血液中的含氧量。 電纜移動造成的偽差：探頭與連接探頭的電纜以及電纜和探頭結(jié)合點的過度移動將引起移動偽差。

缺氧是機體氧供與氧耗之間的不平衡，即組織細胞處于乏氧狀態(tài)。機體是否缺氧取決于各組織接受的氧運輸量和氧儲備能否滿足有氧代謝的需要。缺氧與缺氧的程度、發(fā)生的速度與持續(xù)時間有關(guān)。嚴重低氧血癥是麻醉死亡的常見原因，約占心臟驟?；驀乐啬X細胞損害死亡的1/3到2/3。臨床上凡是氧分壓脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀，使用簡單，沒有創(chuàng)傷，能夠迅速持續(xù)動態(tài)的監(jiān)測呼吸系統(tǒng)狀態(tài)和血液氧合情況，并能對***進行評價，在臨床廣泛應(yīng)用。為早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥、及時指導(dǎo)合理給氧、保持呼吸道通暢、合理使用呼吸機，提供了可靠的科學(xué)依據(jù)，**的改善了病人缺氧情況，緩減了病情，極大地提高了搶救的成功率，還避免多次動脈**給患者帶來的痛苦，從而也減輕了護士的工作量。光調(diào)制的目的是把所需要檢測的脈搏波以信號變化的形式載到光波上去。 。山東高續(xù)航脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀費用

并在抗電刀強干擾方面采取了有效措施，以適應(yīng)麻醉手術(shù)中監(jiān)測的需要。北京8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理

    PM10N種便利的手持式監(jiān)護儀，適合醫(yī)院環(huán)境下的點監(jiān)測或連續(xù)監(jiān)測。應(yīng)用Nellcor數(shù)字信號處理技術(shù)提供準確可靠的脈搏血氧飽和度（SpO2）和脈搏率值，在低灌注和患者移動等信號干擾下亦可以提供準確監(jiān)測。3寸高清的彩色液晶屏具有亮度可調(diào)節(jié)功能，滿足個體化監(jiān)測選擇。屏幕60度視錐，提供1米的佳觀看距離。320×480高像素，提供高清分辨率。強大的實時顯示數(shù)據(jù)組，包括實時SpO2、脈率值（PR）、血氧容積描記波形、標記脈沖條、干擾信號的強弱。數(shù)字、波形、脈沖聲音共同提供血氧實時和***監(jiān)測，滿足視覺和聽覺的同時監(jiān)測，助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運過程中的休克和容量不足、低氧、氣道通氣及呼吸異常。Nellcor高信號處理技術(shù)，提供可靠的血氧監(jiān)測，即使在艱難的監(jiān)護條件下亦可提供可靠監(jiān)護。Nellcor是上臺脈搏血氧儀的品牌，這之后的第三年（1986年），美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）將脈搏血氧飽和度監(jiān)測加入到體溫、心率、呼吸、血壓起，成為第五項基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測。PM10N小巧輕盈（274g），符合人體工程學(xué)的手持式監(jiān)護儀，尤為適合轉(zhuǎn)運過程對患者的監(jiān)護，如手術(shù)室到麻醉后復(fù)蘇室，如手術(shù)室到重癥監(jiān)護室，如麻醉后復(fù)蘇室到病房。 北京8500手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理

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