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廣東新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-05-18

    氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組病人為維持足夠的SpO2,術(shù)后常規(guī)吸氧36~72h,病人術(shù)畢回室時(shí),我們將氧流量調(diào)至4~5L/min,吸入氧濃度為37%~41%,使SpO2盡快達(dá)到96%~99%,數(shù)小時(shí)后根據(jù)SpO2讀數(shù),及時(shí)調(diào)整氧濃度,避免因氧濃度過高引起氧中毒,或氧濃度過低引起低氧血癥。有報(bào)道低氧血癥病人經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,流量2~4L/min,吸氧時(shí)間30min,可使SpO2讀數(shù)提高3%~4%。2、根據(jù)SpO2數(shù)值掌握吸痰時(shí)間胸外科術(shù)后病人,多因引流管刺激和傷口疼痛,不敢咳嗽排痰,使痰液滯留呼吸道而影響肺通氣功能,導(dǎo)致組織缺氧,如痰液堵塞氣道則可引起肺部***或肺不張。本組病例,我們常規(guī)給予超聲霧化吸入每天2次,吸痰每2~4h1次,每2h翻身叩背1次并鼓勵病人咳嗽排痰,以***呼吸道分泌物、促進(jìn)肺復(fù)張。臨床上有吸煙史的病人往往呼吸道分泌物多,過頻吸痰會加重呼吸道刺激而影響肺通氣,反之則使呼吸道分泌物滯留。應(yīng)用SpO2進(jìn)行監(jiān)測,能及時(shí)準(zhǔn)確掌握吸痰時(shí)機(jī)和吸痰持續(xù)時(shí)間,當(dāng)SpO2<90%,及時(shí)吸痰以保持呼吸道通暢。吸痰前后均給予高濃度吸氧,吸痰時(shí)注意密切觀察病人的心率、血壓和SpO2變化。如吸痰時(shí)SpO2下降至85%應(yīng)暫停,待SpO2回升后再繼續(xù)吸引。 況下,利用一定頻率的光信號調(diào)制光電容 積脈搏波信號,能夠有效的解決該問題。廣東新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀

    脈搏血氧飽和度監(jiān)測的原理SpO2測定是將探頭指套固定在患者指端甲床,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源,測定通過組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度,來計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。可用于各種患者的血氧監(jiān)護(hù)。一般認(rèn)為SpO2正常應(yīng)不低于94%,在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)。心電監(jiān)護(hù)儀除了可監(jiān)測SpO2外,還可以同時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電/心率。本組患者術(shù)后均同時(shí)監(jiān)測血壓及心電波,監(jiān)測時(shí)間48~72h。監(jiān)測期間如發(fā)現(xiàn)讀數(shù)突然下降,及時(shí)檢查探頭是否松脫,每隔4h檢查探頭處手指皮膚情況,注意觀察是否有紅、腫、皮膚受損,并更換另一手指檢測。 四川LED屏脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀代理商設(shè)計(jì)的以 AT89C52芯片為**處理單元的無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的硬件電路。

    應(yīng)用SpO2監(jiān)測,對觀察術(shù)后并發(fā)癥起到積極的作用,本組有1例食道***手術(shù)病人,術(shù)后第1天下午,病人自感胸悶、氣急、SpO2讀數(shù)下降至90%以下,檢查胸腔管引流通暢,經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后,讀數(shù)仍不能回升,立即報(bào)告醫(yī)生,考慮對側(cè)胸腔積液,造成氣體交換受限所致。即給予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,使病人轉(zhuǎn)危為安。本組有1例食道自發(fā)性破裂病人,術(shù)中見胸腔內(nèi)大量膿液及食物,胸內(nèi)***嚴(yán)重。術(shù)后第1天上午,SpO2讀數(shù)突然低于90%,經(jīng)超聲霧化吸入、吸痰等處理后效果不佳,肺部聽診有痰阻聲及痰鳴音,考慮痰液阻塞下呼吸道所致,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,借助纖維支氣管鏡給予吸痰及沖洗,經(jīng)處理后SpO2恢復(fù)到正常水平,防止并發(fā)癥的發(fā)生,也免去了病人***管切開的痛苦。有作者發(fā)現(xiàn),在33例開胸術(shù)后發(fā)生心律失常的病人中,20例血氧飽和度<96%,而心律失常消失時(shí)血氧飽和度均≥96%,表明缺氧可能導(dǎo)致心律失常。本組病例無發(fā)生嚴(yán)重心律失常。

現(xiàn)有市場上的無創(chuàng)脈搏血氧儀價(jià)格都較昂貴,難以完全滿足家庭社區(qū)保健監(jiān)護(hù)的需要。因此,本課題旨在設(shè)計(jì)一種價(jià)格適宜,適用于家庭社區(qū)的便攜式無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀。本文主要研究根據(jù)無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的測量原理,設(shè)計(jì)的以AT89C52芯片為**處理單元的無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的硬件電路。編程產(chǎn)生時(shí)序,控制光源驅(qū)動電路;編程實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集及控制整個(gè)硬件系統(tǒng);采用數(shù)字濾波技術(shù)減少噪聲干擾和減少基線漂移等軟件設(shè)計(jì)。處理單元的無創(chuàng)脈搏血氧飽和度測量儀的硬件電路。編程 產(chǎn)生時(shí)序,控制光源驅(qū)動電路。

    以往心內(nèi)科的住院病人,我們根據(jù)病人面色、口唇顏色、呼吸情況,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),決定是否給病人吸氧,重癥病人根據(jù)血?dú)夥治霰O(jiān)測的結(jié)果來決定。可是,動脈血?dú)夥治鲂柙趧用}穿刺下取血標(biāo)本測得,反復(fù)的動脈穿刺病人非常痛苦,病人及家屬均不愿接受。近年來,脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀應(yīng)用于臨床后,為早期發(fā)現(xiàn)低氧血癥提供了可靠的監(jiān)測儀器。無創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測,即用脈動血氧定量法測定血氧飽和度(SpO2)的方法。它測定的是從傳感器光源一方發(fā)出的光線有多少穿過病人的組織,到達(dá)了另一方的接收器。脈搏血氧飽和度測定,可以動態(tài)觀察病人氧療全過程的SpO2變化及SpO2與吸入氧流量與病情變化的關(guān)系。因其只采用指間動脈測定,無創(chuàng)傷,無痛苦,而使病人欣然接受。2015年1月~2015年6月,我們連續(xù)觀察了50例心內(nèi)科病人吸氧前及吸氧后4~48小時(shí)SpO2數(shù)值,認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反映病人肺呼吸功能,并在一定程度上反映動脈血氧變化,可以了解病人的呼吸情況,是否需要吸氧,給氧多少時(shí)間。根據(jù)SpO2的變化,對并發(fā)癥的認(rèn)識也起了積極作用,為臨床觀察病情變化提供了一項(xiàng)有意義的指標(biāo)。此方法對慢性心衰病人的預(yù)后可作為判斷指標(biāo),在心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí),連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化。 電纜移動造成的偽差:探頭與連接探頭的電纜以及電纜和探頭結(jié)合點(diǎn)的過度移動將引起移動偽差。浙江美國燕牌諾寧Nonin手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀好用嗎

監(jiān)測局部血供的影響:脈搏血氧儀的正常工作依賴于組織的良好灌注。廣東新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀

由于人體光電容積脈搏波信號是變化較緩慢且強(qiáng)度較弱的信號,容易受到環(huán)境光、暗電流及硬件電路中的其他干擾,如果該脈搏波信號不經(jīng)過變換處理而直接放大,則有用的脈搏波信號會被淹沒在噪聲之中,以至于檢測不到,不利于計(jì)算得到人體脈搏血氧飽和度。在這種情況下,利用一定頻率的光信號調(diào)制光電容積脈搏波信號,能夠有效的解決該問題。光調(diào)制的目的是把所需要檢測的脈搏波以信號變化的形式載到光波上去。由于調(diào)制信號的頻率選定為工頻噪聲的整數(shù)倍則可以降低工頻干擾,為此,在本課題中將調(diào)制方波信號選定為1kHz,用以將光電容積脈搏波信號調(diào)制成脈沖調(diào)幅波。 廣東新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀

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