氧是生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，人體代謝過程的每一步都需要氧來配合完成。缺氧是導(dǎo)致許多疾病的根源，嚴(yán)重時(shí)直接威脅到人的生命。許多疾病都會(huì)造成氧供給的缺乏，因此，對(duì)動(dòng)脈血氧飽和度的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)在臨床和個(gè)人健康管理上十分必要，以便及時(shí)評(píng)價(jià)血氧飽和度的狀態(tài)，極早地發(fā)現(xiàn)低氧血癥及疾病轉(zhuǎn)歸狀況，從而更有效地預(yù)防或減少缺氧所致的意外死亡。脈搏血氧飽和度儀是通過手指檢測(cè)到人體的脈搏氧飽和度和脈率。用兩種波長(zhǎng)的發(fā)光二極管發(fā)出的紅色與紅外光透過身體的外周部位，由對(duì)側(cè)的光敏傳感器檢測(cè)到透射的光信號(hào)，再跟據(jù)紅光和紅外光對(duì)氧合血紅蛋白與還原血紅蛋白的吸收率不同的特性，檢測(cè)電路先得到脈動(dòng)動(dòng)脈血流所導(dǎo)致的光線吸收的變化波形，然后據(jù)此計(jì)算出脈搏血氧飽和度以及脈率值。 下臂的光電探測(cè)器將透過手指動(dòng)脈血管的光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)。。浙江美國燕牌nonin脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用

外科術(shù)后病人除個(gè)別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需作血?dú)夥治鐾?，常?guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)，可為臨床觀察病情變化提供有意義的指標(biāo)，避免了病人反復(fù)**，也減少護(hù)士的工作量，值得推廣。脈搏血氧飽和度的監(jiān)測(cè)方法MEC-509A除了可監(jiān)測(cè)SpO2外，還可以同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電/心率。本組病人術(shù)后均同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及心電波，監(jiān)測(cè)時(shí)間48～72h。我們常規(guī)采用監(jiān)護(hù)的平均時(shí)間12s，報(bào)警設(shè)定：高限為99%或oFF，低限為開機(jī)自動(dòng)設(shè)置90%。監(jiān)測(cè)期間如發(fā)現(xiàn)讀數(shù)突然下降，及時(shí)檢查探頭是否松脫，每隔4h檢查探頭處手指皮膚情況，注意觀察是否有紅、腫、皮膚受損，并更換另一手指檢測(cè)。河北新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀原理并在抗電刀強(qiáng)干擾方面采取了有效措施，以適應(yīng)麻醉手術(shù)中監(jiān)測(cè)的需要。

    應(yīng)用SpO2監(jiān)測(cè)，對(duì)觀察術(shù)后并發(fā)癥起到積極的作用，本組有1例食道***手術(shù)病人，術(shù)后第1天下午，病人自感胸悶、氣急、SpO2讀數(shù)下降至90%以下，檢查胸腔管引流通暢，經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后，讀數(shù)仍不能回升，立即報(bào)告醫(yī)生，考慮對(duì)側(cè)胸腔積液，造成氣體交換受限所致。即給予床邊留置胸腔引流管，并接水封瓶閉式引流，使病人轉(zhuǎn)危為安。本組有1例食道自發(fā)性破裂病人，術(shù)中見胸腔內(nèi)大量膿液及食物，胸內(nèi)***嚴(yán)重。術(shù)后第1天上午，SpO2讀數(shù)突然低于90%，經(jīng)超聲霧化吸入、吸痰等處理后效果不佳，肺部聽診有痰阻聲及痰鳴音，考慮痰液阻塞下呼吸道所致，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，借助纖維支氣管鏡給予吸痰及沖洗，經(jīng)處理后SpO2恢復(fù)到正常水平，防止并發(fā)癥的發(fā)生，也免去了病人***管切開的痛苦。有作者發(fā)現(xiàn)，在33例開胸術(shù)后發(fā)生心律失常的病人中，20例血氧飽和度<96%，而心律失常消失時(shí)血氧飽和度均≥96%，表明缺氧可能導(dǎo)致心律失常。本組病例無發(fā)生嚴(yán)重心律失常。

    以往的臨床觀察方法不易識(shí)別早期缺氧，而應(yīng)用脈搏血氧飽和度(SpO2)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測(cè)，能連續(xù)動(dòng)態(tài)地觀察機(jī)體氧合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥，為臨床搶救及護(hù)理提供依據(jù)，同時(shí)可避免因多次采動(dòng)脈血對(duì)病人造成的痛苦，減輕護(hù)士的工作量。脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)的原理及意義SpO2測(cè)定是將探頭指套固定在病人指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長(zhǎng)660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源，測(cè)定通過組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度，來計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度?？捎糜诟鞣N病人的血氧監(jiān)護(hù)。一般認(rèn)為SpO2正常應(yīng)不低于94%，在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)為當(dāng)SpO2高于70%時(shí)準(zhǔn)確性可達(dá)±2%，SpO2低于70%時(shí)則可有誤差。臨床上我們?cè)鴮?duì)數(shù)例病人的SpO2數(shù)值，與動(dòng)脈血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對(duì)照，認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能。 使用波長(zhǎng)660 nm的紅光和940 nm的近紅外光作為射入光源。

心臟病病人，呼吸受到一定影響。過去，病人吸氧時(shí)間較難掌握，一般只能根據(jù)患者的癥狀及主訴。通過對(duì)SpO2監(jiān)測(cè)儀的使用觀察，本組病人SpO2比較低讀數(shù)以≤90％為異常，(低氧血癥)，病人多出現(xiàn)煩躁，呼吸急促，口唇微紺等缺氧癥狀。經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量2～4升/分，吸氧30分鐘讀數(shù)有所增高，連續(xù)吸氧4小時(shí)后，讀數(shù)可穩(wěn)定在90％以上，連續(xù)吸氧48小時(shí)后，讀數(shù)可提高3％～4％，癥狀明顯改善，可暫時(shí)停止吸氧。SpO2的測(cè)定，為我們給病人吸氧的時(shí)間，提供了有價(jià)值的參考，不僅使病人增加安全感，也給臨床觀察病人有無缺氧提供了可靠的依據(jù)。監(jiān)測(cè)局部血供的影響：脈搏血氧儀的正常工作依賴于組織的良好灌注。北京新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)

國內(nèi)外運(yùn)用紅外光譜法進(jìn)行血氧飽和度的測(cè)量已經(jīng)取得 較大成功，并大范圍應(yīng)用于臨床。浙江美國燕牌nonin脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用

目的：探索分析影響無創(chuàng)脈搏監(jiān)測(cè)血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準(zhǔn)確性。方法：對(duì)232例采用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)SpO2患者的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與血?dú)夥治鼋Y(jié)果對(duì)比,對(duì)血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù)。結(jié)果：指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監(jiān)測(cè)肢體血供障礙、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項(xiàng)影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)可在一定程度上反映動(dòng)脈血氧的變化,但其準(zhǔn)確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準(zhǔn)確性,有助于醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病程度作出準(zhǔn)確的判斷。浙江美國燕牌nonin脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用