以往的臨床觀察方法不易識(shí)別早期缺氧，而應(yīng)用脈搏血氧飽和度(SpO2)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，能連續(xù)動(dòng)態(tài)地觀察機(jī)體氧合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期低氧血癥，為臨床搶救及護(hù)理提供依據(jù)，同時(shí)可避免因多次采動(dòng)脈血對(duì)病人造成的痛苦，減輕護(hù)士的工作量。脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)的原理及意義SpO2測(cè)定是將探頭指套固定在病人指端甲床，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長(zhǎng)660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源，測(cè)定通過(guò)組織床的光傳導(dǎo)強(qiáng)度，來(lái)計(jì)算血紅蛋白濃度及血氧飽和度?？捎糜诟鞣N病人的血氧監(jiān)護(hù)。一般認(rèn)為SpO2正常應(yīng)不低于94%，在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)為當(dāng)SpO2高于70%時(shí)準(zhǔn)確性可達(dá)±2%，SpO2低于70%時(shí)則可有誤差。臨床上我們?cè)鴮?duì)數(shù)例病人的SpO2數(shù)值，與動(dòng)脈血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對(duì)照，認(rèn)為SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能。 放大，則有用的脈搏波信號(hào)會(huì)被淹沒(méi)在噪聲之中，無(wú)創(chuàng)脈搏血氧飽和度檢測(cè)儀 算得到人體脈搏血氧飽和度。上海新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能

目的：探索分析影響無(wú)創(chuàng)脈搏監(jiān)測(cè)血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準(zhǔn)確性。方法：對(duì)232例采用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)SpO2患者的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與血?dú)夥治鼋Y(jié)果對(duì)比,對(duì)血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù)。結(jié)果：指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監(jiān)測(cè)肢體血供障礙、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項(xiàng)影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)可在一定程度上反映動(dòng)脈血氧的變化,但其準(zhǔn)確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準(zhǔn)確性,有助于醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病程度作出準(zhǔn)確的判斷。上海NONIN脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀的作用由于采用功能強(qiáng)、集成度高、通用廉價(jià)的元器件，使電路簡(jiǎn)捷，故障率低，生產(chǎn)成本也較低。

    在病人救治過(guò)程中，實(shí)時(shí)提取生命體征數(shù)據(jù)能**提高救治效率，特別是對(duì)于昏迷、麻醉的受害者。脈搏血氧飽和度是生命體征中**重要標(biāo)志之一，依靠連續(xù)的脈搏血氧飽和度檢測(cè)能監(jiān)控病人的體征狀況，進(jìn)行診斷并給予有效救治。本文介紹了基于FPGA設(shè)計(jì)的檢測(cè)主動(dòng)脈脈搏血氧飽和度的系統(tǒng)方案，主要描述了應(yīng)用脈搏血氧飽和度技術(shù)于連續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度信號(hào)的原理和硬件結(jié)構(gòu)。氧是維系人類生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，正常情況下，人體的血液通過(guò)心臟的收縮和舒張脈動(dòng)地流過(guò)肺部，血漿中溶解有2％的氧，稱之為??????，即動(dòng)脈血液中的氧2分壓。其余大部分的氧與動(dòng)脈血液中的血紅蛋白結(jié)合成為氧合血紅蛋白后進(jìn)入組織，表示為????O。這些氧通過(guò)動(dòng)脈系統(tǒng)一直到達(dá)***，然后將氧釋放，維2持組織細(xì)胞的新陳代謝。相對(duì)地，用Hb表示沒(méi)有與氧結(jié)合的血紅蛋白，即還原血紅蛋白。血氧飽和度就定義為氧合血紅蛋白在動(dòng)脈血液中所占的比例。能否充分吸入氧氣，使動(dòng)脈血液中溶入足夠的氧，對(duì)維持生命是至關(guān)重要的。及時(shí)檢測(cè)動(dòng)脈中氧含量是否充分，是判斷人體呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)是否出現(xiàn)障礙或者周?chē)h(huán)境是否缺氧的重要指標(biāo)。臨床上一般通過(guò)測(cè)量血氧飽和度來(lái)判斷人體血液中的含氧量。

    氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組病人為維持足夠的SpO2，術(shù)后常規(guī)吸氧36～72h，病人術(shù)畢回室時(shí)，我們將氧流量調(diào)至4～5L/min，吸入氧濃度為37%～41%，使SpO2盡快達(dá)到96%～99%，數(shù)小時(shí)后根據(jù)SpO2讀數(shù)，及時(shí)調(diào)整氧濃度，避免因氧濃度過(guò)高引起氧中毒，或氧濃度過(guò)低引起低氧血癥。有報(bào)道低氧血癥病人經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，流量2～4L/min,吸氧時(shí)間30min,可使SpO2讀數(shù)提高3%～4%。2、根據(jù)SpO2數(shù)值掌握吸痰時(shí)間胸外科術(shù)后病人，多因引流管刺激和傷口疼痛，不敢咳嗽排痰，使痰液滯留呼吸道而影響肺通氣功能，導(dǎo)致組織缺氧，如痰液堵塞氣道則可引起肺部***或肺不張。本組病例，我們常規(guī)給予超聲霧化吸入每天2次，吸痰每2～4h1次，每2h翻身叩背1次并鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，以***呼吸道分泌物、促進(jìn)肺復(fù)張。臨床上有吸煙史的病人往往呼吸道分泌物多，過(guò)頻吸痰會(huì)加重呼吸道刺激而影響肺通氣，反之則使呼吸道分泌物滯留。應(yīng)用SpO2進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能及時(shí)準(zhǔn)確掌握吸痰時(shí)機(jī)和吸痰持續(xù)時(shí)間，當(dāng)SpO2<90%，及時(shí)吸痰以保持呼吸道通暢。吸痰前后均給予高濃度吸氧，吸痰時(shí)注意密切觀察病人的心率、血壓和SpO2變化。如吸痰時(shí)SpO2下降至85%應(yīng)暫停，待SpO2回升后再繼續(xù)吸引。 目前，有創(chuàng)血氧飽和度檢測(cè)方法有Van Slyke檢壓法和氧電極法，無(wú)創(chuàng)檢測(cè) 主要是基于紅外光譜法。

    PM10N種便利的手持式監(jiān)護(hù)儀，適合醫(yī)院環(huán)境下的點(diǎn)監(jiān)測(cè)或連續(xù)監(jiān)測(cè)。應(yīng)用Nellcor數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)提供準(zhǔn)確可靠的脈搏血氧飽和度（SpO2）和脈搏率值，在低灌注和患者移動(dòng)等信號(hào)干擾下亦可以提供準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)。3寸高清的彩色液晶屏具有亮度可調(diào)節(jié)功能，滿足個(gè)體化監(jiān)測(cè)選擇。屏幕60度視錐，提供1米的佳觀看距離。320×480高像素，提供高清分辨率。強(qiáng)大的實(shí)時(shí)顯示數(shù)據(jù)組，包括實(shí)時(shí)SpO2、脈率值（PR）、血氧容積描記波形、標(biāo)記脈沖條、干擾信號(hào)的強(qiáng)弱。數(shù)字、波形、脈沖聲音共同提供血氧實(shí)時(shí)和***監(jiān)測(cè)，滿足視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的同時(shí)監(jiān)測(cè)，助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的休克和容量不足、低氧、氣道通氣及呼吸異常。Nellcor高信號(hào)處理技術(shù)，提供可靠的血氧監(jiān)測(cè)，即使在艱難的監(jiān)護(hù)條件下亦可提供可靠監(jiān)護(hù)。Nellcor是上臺(tái)脈搏血氧儀的品牌，這之后的第三年（1986年），美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）將脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)加入到體溫、心率、呼吸、血壓起，成為第五項(xiàng)基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)。PM10N小巧輕盈（274g），符合人體工程學(xué)的手持式監(jiān)護(hù)儀，尤為適合轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，如手術(shù)室到麻醉后復(fù)蘇室，如手術(shù)室到重癥監(jiān)護(hù)室，如麻醉后復(fù)蘇室到病房。 周?chē)饩€的影響:周?chē)墓饩€能產(chǎn)生許多影響。上海美國(guó)燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀采購(gòu)

光波上去。由 于調(diào)制信號(hào)的頻率選定為工頻噪聲的整數(shù)倍則可以降低工頻干擾，為此。上海新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能

    光調(diào)制過(guò)程中，兩個(gè)發(fā)光光源LED發(fā)出的光調(diào)制信號(hào)的時(shí)序是通過(guò)89C52單片機(jī)產(chǎn)生的，分別為方波信號(hào)A和B，時(shí)序如圖3所示。它們用來(lái)驅(qū)動(dòng)傳感器上波長(zhǎng)為660lun和940nm的發(fā)光二極管LED按紅光，不發(fā)光，紅外光，不發(fā)光的順序輪流交替轉(zhuǎn)換，以調(diào)制光電容積脈搏波信號(hào)。其中，方波A的頻率為2kHz,用以控制LED亮和滅，方波B的頻率為1kHz，它是芯片CD4053的A通道模擬開(kāi)關(guān)的控制信號(hào)，控制兩個(gè)LED輪流導(dǎo)通。以此原理產(chǎn)生兩路頻率為lKHz，占空比為25%的光調(diào)制方波信號(hào)，與占空比為50%的光調(diào)制信號(hào)相比，這種方波驅(qū)動(dòng)信號(hào)能夠在保證發(fā)光二極管發(fā)光光強(qiáng)的同時(shí)降低流過(guò)發(fā)光二極管的平均電流，從而降低發(fā)光二極管在工作時(shí)產(chǎn)生的熱量，以免當(dāng)發(fā)光管平均電流過(guò)大時(shí)造成發(fā)光管產(chǎn)生較大的熱量，給測(cè)試對(duì)象造成不適感覺(jué)；另外占空比為25%的光調(diào)制信號(hào)可以使光通過(guò)人體脈搏組織后的分光解調(diào)比較容易，且可以消除由于信號(hào)混疊產(chǎn)生的噪聲。 上海新生兒脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀功能