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為什么術(shù)中監(jiān)測呼末CO2很重要?1.識別肺動脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時PETCO2突然降低,與低血壓不同,后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機和呼吸機器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時,整個呼吸過程均有CO2的存在,PETCO2升高,麻醉機或呼吸器銜接脫落,PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看?A.基線:吸氣基線,應(yīng)處于零位,呼氣的開始部分為氣道內(nèi)死腔氣,基本上不含CO2。B.呼氣上升支,較陡直,為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度。EMMA二氧化碳檢測儀耐用防水。馬西莫二氧化碳監(jiān)測儀價錢
美國邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測儀正常值是多少?35~45mmHg。呼氣末二氧化碳的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床意義:1.監(jiān)測通氣功能;2.維持正常通氣;3.代謝功能的監(jiān)測;4.了解肺泡無效腔量增加及肺血流量減少;5.循環(huán)功能監(jiān)測。增加見于:心排增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。降低見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。四川高精度二氧化碳監(jiān)測儀多少錢一個呼末二氧化碳檢測儀CO2測量精度是多少?
呼末二氧化碳檢測儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價值有哪些?PETCO2為連續(xù)無創(chuàng)監(jiān)測,可用以指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,當(dāng)自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸機;應(yīng)注意異常的PETCO2存在,必要時應(yīng)用血氣對照。使用PETCO2監(jiān)測判斷小氣道梗阻:對于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者,如慢性阻塞性肺病患者,在采用時間二氧化碳分壓監(jiān)測儀時,由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢,時相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內(nèi)的時間較久,肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出,使得二氧化碳波形在時相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變??梢愿鶕?jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。
術(shù)中使用呼末二氧化碳檢測儀監(jiān)測呼末CO2為什么很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi),呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來困難,而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),遇到極端情況,血氧持續(xù)下降,我們只要能在監(jiān)護儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。呼末二氧化碳檢測儀普遍應(yīng)用于成人、小兒及嬰幼兒患者。
呼末二氧化碳監(jiān)測指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓(PETCO2)或者二氧化碳濃度(CETCO2)。PETCO2正常值:35-45mmHg。操作流程:1.安裝旁流CO2模塊,聽到滴的一聲,指示燈亮。2.監(jiān)護自動新增CO2測量界面,并開始自動校零,旁流CO2模塊默認(rèn)為測量模式,屏幕上將顯示【CO2在啟動】。3.將水槽安裝到水槽固定座上,連接CO2測量組件在人工氣道側(cè)的呼吸機管路上。4.啟動完成后,屏幕上顯示【CO2傳感器預(yù)熱】,模塊處于準(zhǔn)精度測量狀態(tài)。此時可以進行測量,但精度較低。5.預(yù)熱結(jié)束后模塊進入全精度測量狀態(tài)。邁心諾呼末二氧化碳檢測儀15秒內(nèi)達到全精度測量。馬西莫二氧化碳監(jiān)測儀價錢
邁心諾呼末二氧化碳檢測儀普遍應(yīng)用于急救給藥和急救轉(zhuǎn)運環(huán)境下。馬西莫二氧化碳監(jiān)測儀價錢
EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳檢測儀根據(jù)二氧化碳測量原理不同可分為:紅外光譜儀、質(zhì)普儀、光聲儀、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等,不同的測量原理可能會有一定的影響特別是在一些特殊情況下:紅外光譜儀:對于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜(因此在高濃度吸氧時ETCO2的數(shù)值受影響的,在使用笑氣麻醉同樣會受影響);質(zhì)譜儀只能測量氣體樣品中的那些,因無法檢測氦氣濃度(氦氧混合通氣時)、氟里昂(一些MDI霧化器的助推劑)可能得到二氧化碳值增高;而在紅外或者雷曼光譜儀不會引起結(jié)果變化;若使用過濾器可能會讀數(shù)降低(旁路式監(jiān)測多見)高頻通氣時可能會超過CO2儀的反應(yīng)速度,所以高頻通氣時一般不建議使用ETCO2監(jiān)測的,測量窗被分泌物污染或者水汽較多對于主流式、旁路式監(jiān)測的影響都非常大。馬西莫二氧化碳監(jiān)測儀價錢