呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標(biāo)之一，不僅能夠反應(yīng)通氣功能，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對(duì)維持酸堿平衡。3.與氧氣運(yùn)輸相互影響（波爾效應(yīng)、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2。V/Q減少：黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加：肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應(yīng)對(duì)PetCO的影響：沒(méi)有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低，該濃度差會(huì)稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2測(cè)量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa)。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商

EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀根據(jù)二氧化碳測(cè)量原理不同可分為：紅外光譜儀、質(zhì)普儀、光聲儀、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等，不同的測(cè)量原理可能會(huì)有一定的影響特別是在一些特殊情況下：紅外光譜儀：對(duì)于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜（因此在高濃度吸氧時(shí)ETCO2的數(shù)值受影響的，在使用笑氣麻醉同樣會(huì)受影響）；質(zhì)譜儀只能測(cè)量氣體樣品中的那些，因無(wú)法檢測(cè)氦氣濃度(氦氧混合通氣時(shí)）、氟里昂（一些MDI霧化器的助推劑）可能得到二氧化碳值增高；而在紅外或者雷曼光譜儀不會(huì)引起結(jié)果變化；若使用過(guò)濾器可能會(huì)讀數(shù)降低（旁路式監(jiān)測(cè)多見(jiàn)）高頻通氣時(shí)可能會(huì)超過(guò)CO2儀的反應(yīng)速度，所以高頻通氣時(shí)一般不建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)的，測(cè)量窗被分泌物污染或者水汽較多對(duì)于主流式、旁路式監(jiān)測(cè)的影響都非常大。河南進(jìn)口呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶。

呼末二氧化碳檢測(cè)儀作用：人體細(xì)胞代謝產(chǎn)生二氧化碳，經(jīng)血管和靜脈運(yùn)輸?shù)椒尾?，在呼氣時(shí)排出體外。人體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（PACO2），計(jì)算公式為：PACO2=VCO2*0.863/VA（0.863為氣體容量轉(zhuǎn)化為壓力的系數(shù)）對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)：PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態(tài)下，肺泡通氣與肺血流（V/Q）及分流（QS/QT）發(fā)生變化，比例失調(diào)，此時(shí)ADCO2>5mmHg；可見(jiàn)，要想通過(guò)PetCO2動(dòng)態(tài)反映PaCO2的動(dòng)態(tài)變化，就一定要找到較佳通氣參數(shù)，以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區(qū)間（即二者差值相對(duì)穩(wěn)定），從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現(xiàn)相關(guān)性?；谏鲜銮闆r，而一旦動(dòng)脈血?dú)夥治龀霈F(xiàn)PaCO2遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PetCO2的情況，我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問(wèn)題，其次才考慮代謝突然增加的問(wèn)題，這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發(fā)生變化時(shí)的基本診斷與鑒別診斷思路。

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是一個(gè)相對(duì)廉價(jià)的可提供連續(xù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)換氣的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)CO2有主流和旁流兩種方式，前者可移動(dòng)式和便攜但會(huì)增加死腔和相對(duì)昂貴；后者需要呼吸水杯，需要定期校準(zhǔn)，需要較多的抽吸呼吸氣體，但相對(duì)便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀可實(shí)時(shí)顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結(jié)束時(shí)CO2的較大濃度，反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。在麻醉的犬貓通常正常的ETCO2值在35-45mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室。

術(shù)中使用呼末二氧化碳檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)呼末CO2為什么很重要？氣管插管在不在氣道內(nèi)，呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽(tīng)診器，但插入胃中，仍然能夠聽(tīng)診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難，而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形，則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)，遇到極端情況，血氧持續(xù)下降，我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置，避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管，甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。呼末二氧化碳檢測(cè)儀無(wú)需預(yù)熱。山東進(jìn)口呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商

瑞典邁心諾馬西莫呼末二氧化碳檢測(cè)儀由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器組成。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商

EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀功能如下：清晰的連續(xù)二氧化碳值和二氧化碳分壓圖；簡(jiǎn)單，易于使用的界面便于進(jìn)行快速，一觸式設(shè)置；聲音和可視報(bào)警系統(tǒng)，可提供“無(wú)適配器”、“適配器受阻”“無(wú)呼吸（窒息）”、“電池電量低”和“可調(diào)整的高低EtCO2”警報(bào)；電池壽命長(zhǎng)，使用兩塊標(biāo)準(zhǔn)AAA鋰電池時(shí)，正常使用時(shí)間可達(dá)10小時(shí)?？伸`活應(yīng)用于不同的臨床環(huán)境院前護(hù)理、急救給藥、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室和長(zhǎng)期急性癥狀護(hù)理，幫助臨床醫(yī)生評(píng)估心肺復(fù)蘇CPR的有效性并為通氣診療提供指導(dǎo)，從而在診療過(guò)程中根據(jù)每一次的呼吸情況做出調(diào)整，耐用防水設(shè)計(jì)可在挑戰(zhàn)性的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)可靠操作，易于維護(hù)，無(wú)需例行校準(zhǔn)。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀代理商