呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓（PETCO2）或者二氧化碳濃度(CETCO2）。PETCO2正常值：35-45mmHg。操作流程：1.安裝旁流CO2模塊，聽(tīng)到滴的一聲，指示燈亮。2.監(jiān)護(hù)自動(dòng)新增CO2測(cè)量界面，并開(kāi)始自動(dòng)校零，旁流CO2模塊默認(rèn)為測(cè)量模式，屏幕上將顯示【CO2在啟動(dòng)】。3.將水槽安裝到水槽固定座上，連接CO2測(cè)量組件在人工氣道側(cè)的呼吸機(jī)管路上。4.啟動(dòng)完成后，屏幕上顯示【CO2傳感器預(yù)熱】，模塊處于準(zhǔn)精度測(cè)量狀態(tài)。此時(shí)可以進(jìn)行測(cè)量，但精度較低。5.預(yù)熱結(jié)束后模塊進(jìn)入全精度測(cè)量狀態(tài)。呼末二氧化碳檢測(cè)儀通過(guò)了防水測(cè)試。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀注意事項(xiàng)
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無(wú)創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值有哪些？PETCO2為連續(xù)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，可用以指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，當(dāng)自主呼吸時(shí)SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機(jī)；應(yīng)注意異常的PETCO2存在，必要時(shí)應(yīng)用血?dú)鈱?duì)照。使用PETCO2監(jiān)測(cè)判斷小氣道梗阻：對(duì)于小氣道梗阻導(dǎo)致通氣困難的患者，如慢性阻塞性肺病患者，在采用時(shí)間二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)，由于肺泡內(nèi)氣體排出速度緩慢，時(shí)相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內(nèi)的時(shí)間較久，肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出，使得二氧化碳波形在時(shí)相Ⅲ呈斜向上的鯊魚(yú)鰭樣特征性改變。可以根據(jù)此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。河北高精度二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪個(gè)牌子好邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。
呼末二氧化碳：依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響??；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法。
便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線(xiàn)解釋如下：呼氣末二氧化碳過(guò)高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn)，曲線(xiàn)圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常。常見(jiàn)于人工通氣病人，其預(yù)定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低，或由于病情發(fā)生變化，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩，峰相長(zhǎng)，ETCO2高于正常。見(jiàn)于：顱內(nèi)壓增高，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過(guò)低時(shí)。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分：產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器（成人/小兒型、嬰幼兒型）組成。適用范圍/預(yù)期用途：該產(chǎn)品用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。此設(shè)備可在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房、診療部、急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下用于成人、小兒及嬰幼兒患者。工作方式：非色散紅外吸收法，主流式監(jiān)測(cè)，由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。顯示屏、主機(jī)、電源一體化，無(wú)附加的管路或電纜。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀可連續(xù)使用6小時(shí)。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀注意事項(xiàng)
呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于病房。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀注意事項(xiàng)
呼末二氧化碳介紹：依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響??；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法。美國(guó)Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀注意事項(xiàng)
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