備皮是手術前的必要準備與步驟,其關系到傷口和組織愈合,并影響著手術效果,甚至危及患者生命。已有研究發(fā)現(xiàn)使用剃刀剃毛會造成皮膚細微損傷,有利于細菌定植,增加了的發(fā)生。對30于頭部、腋窩、會陰等部位影響手術操作的毛發(fā),文獻資料推薦使用推平或剪的方式。介入通過股動脈穿刺,運用導絲、導管進行局部藥物灌注及栓塞,阻斷血供使體嚴重缺血壞死,因其定位準確、效果好、身體恢復快而受到越來越多臨床醫(yī)師和患者的青睞。但由于患者、抵抗力下降,介入所用生物材料及患者體內(nèi)腔道表面容易黏附病原菌引起。同時,介入常用的穿刺部位在腹股溝處,毛發(fā)清潔度低,手術時導管導絲可能將穿刺部位皮膚或毛發(fā)上的病菌帶入患者體內(nèi)引起菌血癥、敗血癥。此外,介入術后穿刺部位需壓迫止血6~8h,過長的毛發(fā)纏繞止血器造成患者額外的疼痛與不適,因此有必要在腹股溝穿刺部位完成高質量的皮膚準備。臨床上有使用普通理發(fā)推剪、電動剃須刀等為患者進行皮膚準備的報道,但這些工具存在交叉使用現(xiàn)象,很難做到徹底消毒。 備皮刀的材質通常采用高質量的不銹鋼制成,具有優(yōu)良的耐腐蝕性和耐用性。重慶B型備皮刀全網(wǎng)標價
在臨床護理工作中,備皮剃毛是一項常用的護理操作,剃毛損傷時有發(fā)生,未引起患者的重視。但是,隨著患者自我保護意識的增強,剃毛損傷可能給護患雙方造成不良后果,應引起護士的重視。(1)剃毛損傷原因分析①護士操作不熟練,一次性塑料剃毛刀刀片非常鋒利,使用時稍不小心就可能劃破皮膚。②患者不合作,如小兒、煩躁的患者、精神異?;颊叩?。(2)防止剃毛損傷的對策①加強培訓,護士長應把剃毛操作作為新護士培訓的內(nèi)容之一,24使其熟練掌握此項操作技能,減少剃毛損傷。②對不合作的患者要報告醫(yī)生,按醫(yī)囑給患者處理后再行剃毛;給小兒剃毛時要向家長講清剃毛時家長配合的重要性,取得家長合作后再行操作。③減少不必要的剃毛操作,如避免頭皮靜脈穿刺,盡量選擇在四肢穿刺;能用剪毛代替剃毛就不用剃毛;留置尿管和產(chǎn)科會陰剃毛不是常規(guī)操作;國外部分外科手術也不把剃毛做為常規(guī)操作。④使用一次性剃毛刀具。⑤顱腦手術前的頭部剃毛可定點請理發(fā)師來做。 重慶B型備皮刀全網(wǎng)標價刮胡刀則可以根據(jù)個人習慣隨意使用,但也需要注意清潔和保養(yǎng),避免細菌滋生。
剪毛備皮可以減少術前備皮時間,為救治患者爭取時機,減少護理工作量:術前皮膚準備是進行手術的必要步驟,快速、有效的術前備皮可縮短急診外傷患者接受手術修復與重建的時間,同時避25免了患肢因過度失血造成的重度殘疾及長時間暴露導致的繼發(fā)。本研究發(fā)現(xiàn),備皮方式不同,操作用時明顯不同。剪毛組平均用時(±)min,所用時間明顯低于剃毛備皮組(±)min和脫毛劑備皮組(±)min,可能與剃毛備皮需經(jīng)過滑石粉潤滑、剃毛、清洗等步驟,用時較長有關;脫毛劑備皮用時長,可能與脫毛劑備皮需要做皮膚過敏測試,術區(qū)涂抹脫毛劑后不能立刻擦除有關。目前,四肢外傷是常見的急診外傷,尤其是開放性四肢外傷,傷口常因接觸外界而被污染,若未能及時有效地進行傷口清潔或清創(chuàng)不合理,很容易發(fā)生,從而影響傷口愈合和患肢的功能康復;嚴重的閉合性四肢外傷,組織內(nèi)部損傷與外界不相通,若不進行及時救治,損傷部位發(fā)生血液凝集、組織蛋白破壞分解等一系列生理生化反應,產(chǎn)生的有毒中間代謝產(chǎn)物會被重新吸收入血,短時間內(nèi)引起急性腎功能衰竭,嚴重者危及生命。因此,四肢外傷患者術前,優(yōu)先選擇剪毛備皮法,可以縮短術前備皮時間,為挽救患者爭取時機。此外,與剃毛備皮相比。
備皮刀底座寬度大于刀頂?shù)膶挾?,不利于剃刮。為此筆者對備皮刀進行改良,去除底座,用2 根長約8cm的棉簽桿全長縱向固定雙面刀片兩邊,對刀片起固定作用,雖刀片暴露部分多,但不影響刀片的穩(wěn)固,雙刃不受到影響。改良后的備皮刀用于臨床,操作者普遍反應用此備皮刀備皮簡便快捷,不夾毛發(fā),干凈衛(wèi)生,容易清洗,使用以來無 1 例患者受傷;取材方便,制作簡單,經(jīng)濟實用;避免顱腦手術患者備皮需外請理發(fā)師給患者帶來的經(jīng)濟負擔,解決了臨床為特殊部位手術患者備皮的難題。備皮刀通常采用不銹鋼材質制成,刀刃更加鋒利,能夠更快速地去除毛發(fā)。
激光脫毛的基本機制是選擇性光熱作用,即選定波長、脈沖持續(xù)時間和能量密度的激光產(chǎn)生特定靶色基的熱損傷。由于激光脫毛的靶色基是毛干、漏斗部的外毛根鞘及毛母質區(qū),術前修短區(qū)外露過長的毛發(fā)可以將激光能量更多地集中在上述區(qū)域。目前常用的備皮方法有兩種:患者自行剪短或由護理人員進行剃毛。這兩種修短毛發(fā)的方式是否會因為對產(chǎn)生差異性的物理刺激從而影終的脫毛效果,目前尚不清楚。本研究旨在比較兩種修短毛發(fā)的方法對激光脫毛短期、長期療效的影響以及并發(fā)癥發(fā)生率的差異,從而優(yōu)化前22的準備程序。修短毛發(fā)是脫毛前必須且重要的準備步驟。激光脫毛的靶基是毛干、漏斗部的外毛根鞘及毛母質區(qū),過長的毛發(fā)外露不但會降低內(nèi)有效作用的激光能量,而且可能引起表皮燙傷。然而適當長度的毛干吸收激光能量后可將熱量傳導至內(nèi),有一定的增效作用,前6周內(nèi)需告知患者不得拔毛或蜜蠟脫毛。本研究的主要目的是比較剃毛和剪刀這兩種修短毛發(fā)的方式對于終脫毛的療效是否有差異,以及是否增加相應的并發(fā)癥發(fā)生率。臨床工作中可以將區(qū)備皮環(huán)節(jié)前移到患者來院前,由患者自行剪毛,既減輕了護理工作人員的工作強度,也避免了部分患者的尷尬情緒。 備皮刀的發(fā)明展現(xiàn)了人類智慧與醫(yī)學技術的完美結合,為患者的健康和生命安全提供了有力保障。一次性使用備皮刀全網(wǎng)標價
備皮刀由刀片、刀架和頂蓋組成。重慶B型備皮刀全網(wǎng)標價
傳統(tǒng)備皮刀剃毛的術前皮膚準備方法自20世紀20年代出現(xiàn)后一直應用于臨床,有研究指出,術前剃毛不僅容易使患者皮膚表面出現(xiàn)微小的割傷和劃傷,而且會破壞皮膚抵御外界微生物的屏障,增加手33術切口(surgical site infection,SSI)的風險。雖然臨床醫(yī)護人員關于皮膚準備的觀念正在逐步改變,皮膚準備重點已從傳統(tǒng)的大面積去除毛發(fā)轉向以減少手術部位為目的的徹底清潔與消毒,但是在皮膚準備的具體實施過程中尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范、詳細的手術患者術前皮膚準備方案及流程,部分醫(yī)院仍在使用備皮刀剃毛的皮膚準備方法。本研究旨在運用循證護理的理念和方法,將國內(nèi)外指南轉化為適宜在臨床情景下開展的術前皮膚準備方案,指導臨床護理實踐,為患者提供科學、安全的護理服務。重慶B型備皮刀全網(wǎng)標價